银川EMS超声碎石手术器械维修

    因结石梗阻或息肉包裹引起肾积水及输尿管迂曲，或尿流改道等，导致ESWL或逆行输尿管镜***失败的输尿管结石。2.***禁忌证：未纠正的全身出血性疾病，严重心脏疾病和肺功能不全而无法耐受手术者。3.相对禁忌证：妊娠，未控制的糖尿病和***病，未接受***的急性尿路***或肾结核，孤立肾（功能性或解剖性）结石合并肾**，严重脊柱畸形以及肝、脾、结肠等脏器遮挡导致穿刺困难；服用抗凝***。二、术前准备与患者评估1.术前常规检查：实验室检查包括血常规、血型、尿常规、中段尿细菌培养及药敏试验、血液生化、电解质、凝血功能、血传播疾病筛查等。影像学检查可了解结石的大小、位置、分布以及梗阻情况，有助于制订手术方案，包括泌尿系超声、尿路平片（plainfilmofkidney，ureterandbladder，KUB）、静脉尿路造影（intravenousurography，IVU）、非增强CT扫描（non-contrastcomputedtomography，NCCT），或者尿路CT三维重建；肾图或肾动态显像，有助于了解分侧肾功能情况[2，5]。2.术前准备（1）双侧、多发、复发结石，小儿结石，孤立肾或具有结石家族史患者：术前可做结石代谢评估，包括甲状旁腺***、24h尿液成石危险因素分析，甚至基因检测等。。与传统的切开取石手术相比，体外冲击波碎石机可对多种泌尿系统结石进行体外碎石***。银川EMS超声碎石手术器械维修

    参见图1，2所示，包括：面垫1、胸垫2、肾区垫3、大腿垫4以及膝垫5；所述面垫1、胸垫2、肾区垫3、大腿垫4以及膝垫5依次置于训练床上；使用者俯趴在所述面垫1、胸垫2、肾区垫3、大腿垫4以及膝垫5之上，其中大腿垫4*为男性使用，可垫高大腿根部，防止阴囊部位受压。进一步的，参见图2，所述面垫1包括垫子11和底座12；所述垫子11和底座12均为中空；所述垫子11设置于所述底座12的上部，所述面垫1的底座12四周设置有用于调节高低的支撑立柱13，调节范围为2-8cm。进一步的，所述垫子11的外形为圆圈状，中间为中空，外缘直径为28±1cm，内缘中空直径为10±1cm；所述垫子11采用硅胶、生物凝胶或海绵材料制成。具体地，本实施例中，俯卧位训练由于需要趴卧，面部朝下，脖子长时间扭曲易产生酸痛僵硬等不适，故设计面垫予以支撑，面垫分为面垫和底座两部分，面垫和底座均为中空设计，便于将面部放于其中，不压迫面部，且不影响呼吸。使用时将面垫放置于底座之上，面部朝下置于中空部分。面垫采用硅胶或生物凝胶或海绵等材料均可，材质需柔软，外形为圆圈状，中空设计，28±1cm，内缘中空直径为10±1cm，底座四周有四个可调节的支撑立柱，调节范围为2-8cm。江西EMS超声碎石超声刀维修维修ＥＭＳ碎石系统手柄采用单 * 来源方式采购；

    当存在肾周渗液较多，肾内有血块、气体等时，影响超声定位的准确性。X线定位可更直观地了解**系统结构和结石分布，通过旋转球管、交叉定位能够做到精细穿刺，监视导丝位置、扩张深度以及结石残留情况，但会增加患者及医护人员的辐射暴露。B超和X线联合是相对理想的定位方法，不仅能提高结石***率和手术安全性，而且能有效减少辐射暴露。4.穿刺路径的选择[11]：根据结石的分布和肾**系统的形态选择穿刺路径。原则是通过数目**少的通道**大限度***结石；选择经肾盏穹窿部穿刺，避免经肾盏漏斗部穿刺，以降低出血风险。5.通道大小的选择[12-14]：应该根据结石的特征和术者经验选择经皮肾通道的大小。大通道，结石***效率高，肾盂内压低，但增加出血风险。大小通道结合的多通道取石，不仅可以提高结石***率，而且可减少出血和肾脏损伤的发生率。6.通道的建立[9，11，14]：根据通道大小及术者经验选择使用筋膜扩张器、球囊扩张器、套叠式金属扩张器及其他**扩张器。扩张时“宁浅勿深”，避免扩张过深引起出血及损伤。7.腔内碎石取石[9，11，14-16]：根据结石特征及通道大小选择合适的碎石工具。超声碎石有降低肾盂内压的作用。

    一体化超声气压弹道碎石清石系统省**医院供图南海网、南海网客户端海口7月15日消息(南海网记者任桐实习生吴诗莹通讯员陈琳)近日，海南省**医院泌尿外科团队运用结石病***“利器”——一体化超声气压弹道碎石清石系统，成功开展了3台泌尿系上下尿路取石微创手术。据悉，这3名患者分别罹患“肾结石”“输尿管结石”“膀胱结石”，泌尿外科医生通过在腰部穿刺一个不到1cm的“钥匙孔”通道，在超声引导下，将手术器械置入结石部位准确击碎结石并完整取出。整台手术耗时20分钟左右，便消除了患者因泌尿系结石带来的痛苦。该院泌尿外科副主任医师曲军介绍，过去外科***肾结石多采取“开刀取石术”和“体外碎石”。传统的“开刀取石术”，刀口一般20cm左右，不仅损伤大、出血多、恢复慢、且结石***不净。“体外碎石法”对于顽固性结石、巨大结石的效果不佳，且容易出现肾脏破裂或肾包膜下血肿等并发症。该院引进的“一体化超声气压弹道碎石清石系统”，将“开刀取石”转变为“打洞取石”。据介绍，一体化超声气压弹道碎石清石系统是一种集超声碎石、气压弹道碎石、负压吸引三种技术为一体的碎石取石设备，是目前泌尿碎石**前沿、创伤**小、清石率**好的新设备。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位，尤其以肾与输尿管结石为常见。

    ”周先生感叹道。广东药科大学附属第三医院外六科结石专科主任黄苏宁在接诊周先生时表示，“周先生现在来的还算及时，再晚些可能就会看到自己的血尿，或完全尿不出来。”黄苏宁告诉记者，他和这些石头打交道二十多年，往往来就诊的患者，很多都是完全排不出尿了，才着急来医院看病，“我这就有好几位患者，经病理检查已经*变了的，都很惋惜。*变早期还能手术切除，要是到了晚期，保命都是问题。”据统计，在我国，泌尿系结石的发病率为1%~5%，南方地区更是高达5%~10%，膀胱结石很常见。黄苏宁表示：“这些结石，一经发现，建议取掉。越早取石越有利。”他介绍，结石一旦形成，就不会无缘无故地消失，往往会越长越大，***结果如果结石导致梗阻、积水等这个过程，肾功能受损，***衰竭，或者反复炎性刺激导致*变，都是非常不值得的。据了解，膀胱结石多见于男性老年人，其主要症状为排尿中断和膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛和排尿困难。临床上，泌尿系统结石小的时候由于没有症状，不易被发现，多数病人在感到疼痛症状和血尿才被检查出来，如果不及时处理会引起肾积水或肾盂肾炎，严重的话可以造成肾功能减退。膀胱结石产生的原因是什么呢？据黄苏宁介绍。探讨EMS第三代超声波弹道碎石系统的应用和保养方法。连云港瑞士EMS超声碎石

超声探针采用新合金材料及设计结构、使探针工作更加稳定、耐用；银川EMS超声碎石手术器械维修

    直达肾盏或者肾盂（肾脏的结构名称），然后逐渐扩张这个通道，把肾镜伸进去，在肾镜直视下碎石或者取石。比较小的肾结石可以直接通过肾镜用抓石钳取出，比较大的石头就要先碎石，再用水冲出。碎石的方法很多，可以用超声碎石，激光碎石，或者是气压弹道碎石等，动画中看到的碎石方式就像是在结石旁边放了个定位***，直接“炸”掉结石，看到就爽。取出结石后要放置双J管（猪尾巴管）和肾脏造瘘管，这样才更加安全可靠。适应证：经皮肾镜取石术适用于所有需要开放手术干预的肾结石，包括完全性或者不完全性鹿角结石（很大很硬并且很棘手的结石）、≥2cm的肾结石、体外冲击波难以粉碎的或者***失败的结石，以及部分较大的输尿管上段结石。禁忌症：凝血机制障碍、过于肥胖穿刺针不能达到肾脏或者脊柱畸形者不宜使用。并发症：PCNL可导致肾脏实质撕裂或者穿孔、出血、漏尿、***、动静脉瘘、损伤周围脏器等。来，我们从外科医生的视野出发，看看在真实的肾镜下面取石是怎么样的体验：评价：比较麻烦的结石往往需要PCNL，更加复杂的肾结石，可能需要PCNL和ESEL联合应用，互为补充。（3）输尿管镜取石术一些位置比较低的输尿管结石，比如中下段输尿管结石，要想靠肾镜取石就有点难。银川EMS超声碎石手术器械维修